Челябинские кардиохирурги начали проводить высокотехнологичные операции при расслаивании аорты. Для этого Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии получил 20 квот, каждая из которых обходится федеральному бюджету в 2,4 миллиона рублей. Но пациентам протезирование дуги аорты, в том числе мини-инвазивным способом «через окошечко», делают бесплатно.

Эти операции очень технологичны и сложны в исполнении, поэтому такие квоты получили не все центры сердечно-сосудистой хирургии, а только те, которые владеют методиками проведения таких операций на высоком уровне. Челябинский ФЦССХ — в их числе.

«Аорта — самый главный и большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения. Ее расслоение приводит к стремительной и массивной кровопотере. В более чем 95% случаев это приводит к смерти, даже если вовремя начато правильное лечение», — рассказал заведующий кардиохирургическим отделением № 2 ФЦССХ Минздрава РФ (Челябинск) Владислав Аминов.


Врач является одним из лучших в России сердечно-сосудистых хирургов, специализирующихся на аорте. Недавно он провел операции при расслаивании главного артериального сосуда двум пациенткам из Челябинской области.

«В детстве бегать и поднимать тяжести мне было нельзя, а в остальном росла обычным ребенком. В 2014 году встала на учет уже у взрослого кардиолога и наблюдалась в кардиоцентре. Ухудшение произошло, когда во время болезни дочери мне приходилось много носить ее на руках. При очередном исследовании врачи стали настаивать на операции», — рассказала 27-летняя Евгения Кудрявцева из Магнитогорска.

Женщине доктор провел комбинированную операцию по замене аортального клапана и протезирования аорты через сформированное в грудине небольшое «окошечко». Для хирурга это более трудоемкий способ, так как операционное поле маленькое и в этом случае сердце и аорту целиком не видно. Но для пациента он наиболее благоприятный: сохраняется каркасность грудной клетки, нет риска, что она не срастется, быстрее происходит восстановление, меньше операционная рана и болевой синдром, лучше косметический эффект.

Сейчас Евгении предстоит период реабилитации дома. Временно придется выходить из дома только в сопровождении другого человека и воздержаться от ношения дочери на руках. Со временем жизнь войдет в прежнее русло, но уже с кардинально иным качеством жизни.

За жизнь второй пациентки — 46-летней Анны Шляпниковой из Миасса — врачи боролись почти 10 часов. Расслоение аорты у нее произошло в тот момент, когда на огороде она дергала морковку. 

«Почувствовала сильный удар, как по щелчку — бабах. Постаралась успокоиться, выпила таблетки, какие были дома, но боль не проходила. Стала задыхаться, не могла спать лежа. Благодарна доктору Аминову, что он взялся за меня и сделал операцию. Говорят, я попала в число счастливчиков, раз пережила острый период. Разницу сразу заметила: хожу, сплю, уверена, что дальше все будет еще лучше. У меня теперь есть второй день рождения», — поделилась Анна Александровна.

Во время операции тело пациентки охладили до 28 градусов, чтобы уменьшить метаболические потребности внутренних органов и защитить головной мозг от гибели. Затем выполнили протезирование аорты, а потом согрели организм до нужной температуры. Процесс этот должен происходить плавно, чтобы не вызвать осложнений в виде массированного кровотечения.

«Расслоение аорты происходит по разным причинам (например, врожденные особенности соединительной ткани, когда становится слабой, тонкой, склонной к повреждениям, на фоне выраженного гипертонического криза), но суть одна: ударная волна крови в результате сокращений сердца заходит между слоями стенок сосуда, истончает их и в любой момент может лопнуть. Возникает массивное кровотечение, которое в 90% случаев приводит к неминуемой смерти в первые 72 часа», — объяснил Владислав Аминов.

Другая опасность — закупоривание артерий расслоившимися частями аорты. В этих случаях возникает инсульт (если это сосуды головного мозга), ишемия нижних конечностей, сильнейшие боли и потеря их, некроз кишечника, печени, почек.