Врач напоминает пациенту о модификации образа жизни. 27-летнему челябинцу придется строго корректировать питание после непростой операции. Дело в том, что у Артура Шемберкаса одна из почек сдвоена и расположена намного ниже нормы, в полости таза. Аномалия встречается лишь раз на 3 тысячи человек. Это и стало одной из причин образования камня. Огромный и коралловидный, с многочисленными наростами, он постепенно занимал всю внутреннюю часть органа.
«В Челябинске ходил в платный медцентр, в свою больницу по прописке. Мне сразу сказали, что ситуация редкая, неприятная и никто не возьмется, потому что такого оборудования нигде нет, только в Областной», ― рассказал пациент ЧОКБ Артур Шемберкас.
В лучшей клинике Южного Урала с первой попытки удалить камень не удалось. Его часть оставалась вне зоны доступа. Почка мало того, что аномально расположена, так еще и удвоена. А значит имеет два источника питания и два пакета кровеносных сосудов в разных местах. К тому же почка повернута и расположена неудобно для вмешательства.
«В таких случаях тактика, в-принципе, определена: либо эндоскопически через мочеточник добираться гибким инструментом, либо через прокол, либо лапароскопически. Все способы у нас есть, вопрос был как их применить», ― пояснил заведующий отделением урологии ЧОКБ, главный уролог Минздрава Челябинской области Сергей Кокнаев.
Врачи решили использовать комбинированный вариант. Оперировали двумя бригадами, меняясь инструментами и поочередно выполняя поставленные задачи. Чтобы обеспечить визуализацию, использовали лапароскопический доступ. Для разрушения камня подключили лазер. Эту сложнейшую комбинацию выполнили через четыре маленьких прокола в брюшной полости.
«Брюшная полость ― единственный участок, где мы могли подколоться и попасть в нужное место. Коралловидные камни и так сложны в лечении, а когда они находятся в аномальной удвоенной почке, которая неизвестно как кровоснабжается, это вообще вызов», ― заявил врач-уролог ЧОКБ Юрий Банных.
Южноуральские врачи справились с задачей на отлично. Во время операции они вышли к почке, отодвинули мешающие органы, а затем, через прокол, под контролем лапароскопии зашли внутрь и разрушили камень лазером. Почку дренировали стентом и после контрольного КТ убедились, что все цели полностью достигнуты. Вмешательство заняло всего полтора часа. А еще через час пациент уже мог вставать и ходить.
Подобных операций в Челябинской области еще не проводили. Комбинацию всех известных в урологии методик врачи использовали впервые.
