При зачатии ребенка очень важно, какой резус фактор у женщины. Если у нее положительный, то это не приведет ни к каким последствиям. Сложности возникнут в том случае, если у женщины отрицательный резус фактор, а у будущего ребенка — положительный. В этом случае, высок риск развития резус-конфликта, так как кровь ребенка окажется несовместимой с кровью матери. Ее организм начинает воспринимать ребенка как чужеродный объект и вырабатывает на него защитные антитела, которые будут уничтожать его эритроциты. Это может серьезно навредить здоровью ребенка и привести к его гибели. Появиться эта проблема может не сразу, а на любом сроке беременности.

«Гемоглобин переносит кислород в эритроцитах. При резус-конфликте эритроциты распадаются, возникает нехватка кислорода, анемия, асфиксия и так далее. Наша задача возместить потерянные клетки-эритроциты, которые мы переливаем от донора, имеющего отрицательный резус», — рассказал врач ультразвуковой диагностики ОПЦ Владимир Матвеев.

К счастью, современная медицина успешно справляется с последствиями резус-конфликта. В ОПЦ пациентам, у которых обнаруживается резус-конфликт, делают внутриутробное переливание крови.

Эффекта от одного переливания хватает на 15-20 дней. Выполнять их приходится до 33 недель. Донорами выступают взрослые люди, многократно проверенные. Заготовка препарата крови происходит не более, чем за сутки до самой манипуляции. Вся процедура проходит под контролем УЗИ.

«Сама манипуляция выполняется под контролем ультразвука. Мы ставим женщине на живот датчик и под присмотром ультразвука вводим иголочку через брюшную полость в полость матки. Далее вводим иголочку в пупочную вену (это один из сосудов пуповины, самый толстый), и потихоньку вводим туда необходимый объем донорской крови», — отметил заведующий отделением антенатальных исследований ОПЦ Сергей Шумаков.

Марина Тарасова попала в ОПЦ с третьей беременностью. Первые две проходили без осложнений. В этот раз резус-конфликт выявился на 22 неделе.

«Процедура безболезненная, но достаточно волнительная. Лежишь на столе и в тебя входит игла, которая переливает кровь непосредственно ребенку. Все это ты видишь, чувствуешь. Главное иметь крепкие нервы, тогда все будет в порядке. Малышу через меня дают таблетку для усмирения, чтобы не было осложнений, он всю процедуру ведет себя тихо, зато потом ночью после первой процедуры плясал вволю — радовался, что можно подвигаться как следует», — рассказала пациентка ОПЦ Марина Тарасова.

За год в ОПЦ проводится около 50 внутриутробных трансфузий. Это 20-25 пациенток. В России такие операции проводятся всего в 6 городах. В Челябинской области их начали делать в 2008 году. Сегодня ОПЦ — единственное медучреждение в области, где проводится антенатальное переливание крови.

Необычное решение для диализа

В ЧОКБ на лечение поступила пациентка, которой срочно нужно было сделать диализ. Проблема в том, что у женщины ожирение третьей степени, установить катетер в брюшную полость оказалось невозможно. Врачам срочно пришлось менять тактику. В результате, удалось совершить настоящее открытие и решить проблему необычным образом.

У жительницы Миасса Анастастасии Кайзеровой, проблемы с почками были давно. За помощью она не обращалась, занималась самолечением. Но почечные таблетки и отвары, от отеков не спасали, а напротив, привели ее на больничную койку. Однажды прямо с работы женщину увезли на скорой.

По результатам обследования стало понятно, что теперь ей необходим регулярный перитонеальный диализ. То есть, очищение крови, с помощью вспомогательных технологий. Обычно в живот пациента устанавливают катетер, через который, в брюшную полость сначала заливают, а потом выводят, специальный чистящий раствор. Провести эту процедуру обычным способом в случае Анастасии не удалось. Из-за экстремально большого веса врачи просто не смогли попасть в брюшную полость. Пришлось менять тактику.

«У пациента с морбидным ожирением состояние передней брюшной стенки и подкожно-жирового слоя не позволяет вывести перитонеальный катетер в той локализации, которая без проблем используется даже у тучных пациентов. В данной ситуации необходимо вывести этот катетер выше жирового фартука. За кажущейся простотой скрывается очень много нюансов, которые необходимо учесть для более эффективного результата и чтобы избежать в дальнейшем каких-либо осложнений», — рассказал хирург хирургического отделения № 1 ЧОКБ Александр Истомин.

Операции по установке перитонеального катетера выполняются в отделении хирургии более 10 лет. За это время каждый хирург в совершенстве освоил эту методику. В случае с Анастасией, врачам Областной, понадобилось дополнительное обучение. Дело в том, что в последнее время частой проблемой стало сочетание почечной недостаточности с морбидным ожирением.

Этот метод, в отличии от гемодиализа, является домашней заместительной терапией, что позволяет пациенту быть хорошо социализированным. Человек избавлен от инвазивных методик в виде пункций, инъекций. К тому же, после него, пациента легче подготовить к трансплантации почки.

Ученые всего мира бьют тревогу. Хроническая болезнь почек приобретает катастрофические масштабы. По прогнозам, в следующем десятилетии, эта болезнь войдет в пятерку самых распространенных. На Южном Урале с каждым годом растет количество пациентов, получающих регулярную заместительную терапию. На сегодняшний день, в области 336 человек находятся на гемодиализе. 258 пациентов живут с пересаженной почкой, а еще 200 находятся в листе ожидания.

Детский офтальмолог

Часто младшие школьники не осознают, что видят не так как нужно. Из-за этого, например, могут не успевать и ошибаться, списывая с доски. Поэтому перед началом учебного года, сводите ребенка к офтальмологу.

Большое число глазных заболеваний у детей зачастую развивается без каких-либо симптомов. В силу своего возраста, ребенок не может понять, что он видит хуже, чем другие. Ему кажется, что все видят так же, как и он.

Нарушение зрения у ребенка могут выявить и внимательные родители, если они обратят внимание на следующие симптомы:

Школьникам осмотр офтальмолога необходимо проводить ежегодно. Это важно, так как в процессе обучения у быстро растущего организма заметно увеличивается нагрузка на органы зрения.

Гериатрическая урология

С возрастом во всем организме происходят изменения, ухудшаются многие его функции, в том числе и в сфере мочеполовой системы. Это касается и мужчин, и женщин. Но, важно понимать, что если изменения получится предотвратить на начальном этапе, то почти любое урологическое заболевание, можно остановить.

Одна из самых частых урологических возрастных патологий у мужчин — заболевания простаты: аденома, рак. У женщин — недержание мочи, вызванное слабым тонусом мышц тазового дна.

Симптомы которые должны насторожить: долгое мочеиспускание, ощущение незавершенности процесса.

Особенностью гериатрической урологии является то, что пожилой организм требует более тщательного анализа сопутствующей патологии. Поэтому тактика лечения выбирается индивидуально врачом урологом-гериатром.

Просто о сложном

Продолжаем изучать методы лечения онкологических заболеваний. Сегодня узнаем о видах противоопухолевой лекарственной терапии и чем они отличаются.